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PRUEBAS Y EXÁMENES
Una prueba que se realiza inmediatamente después de nacer el bebé es la "Prueba de Apgar" que consata de cinco exámenes para comprobar el estado de salud general del recién nacido. Por cada exámen de un determinado aspecto se da una puntuación de 0, 1 o 2 puntos. Si al final de los cinco exámenes que se hacen al recién nacido da una puntuación final de 7 o más puntos, el estado de salud del bebé es correcto. Si la puntuación es menos de 4 el recién nacido necesitará reanimación. Los 5 exámen corresponden a:
- aspecto El aspecto de la piel debe ser rosado y los pulmones funcionar bien.
- pulso Los latidos del corazón deben ser regulares.
- llanto Debe mostrar expresiones y respuestas de alertas.
- respiración Los pulmones deben funcionar correctamente.
- actividad El exámen debe demostrar la salud y tono de los músculos del recién nacido.
RIESGOS DE SALUD EN LOS PREMATUROS
Los bebés prematuros no están maduros fisicamente y por lo tanto vivir fuera del útero supone un riego para su salud. Algunos de esos riesgos son:
- respiración Por la inmaduréz de sus pulmones
- sistema inmunológico Desarrollado incompletamente o como se suele decir subdesarrollado. El bebé es demasiado débil y sus defensas no están desarrolladas, por lo que puede contrarer infecciones facilmente.
- digestión El bebé prematuro tiene un intestino pequeño y sensible y la alimentación resulta dificultosa. En general el problema se asentúa porque no puede absorber ni digerir proteínas esenciales y se le administran prodigeridas.
- reflejos El reflejo de la succión no se ha desarrollado en un bebé prematuro y por ello se usan sondas para alimentarlo.
ENFERMEDADES RARAS
- el pie zambo Es más común en los niños que en las niñas.
- la cadera dislocada La sufre el 0,4 % de los bebés.
- la hipospádias Se da en los bebés varones en un 0,3%. Se cura con cirugía y no afecta a la fertilidad del futuro hombre.
- labio leporino Es llamado médicamente fisura palatina. La cirugía se hace semanas después de nacido y se cierra entre los 6 y 9 meses.
- síndrome de down El problema lo causa una serie de estados llamados trisomías. Una educación adecuada desde el principio les lleva a un buen desarrollo físico y mental. Muchos logran vivir de forma independiente.
- estenosis pilórica Afecta más a niños que a niñas. Suele producir estreñimiento y deshidratación. Hay que consultar inmediatamente al médico para un diagnóstico.
- hidrocéfálo Es una rara enfermedad. Suele darse en bebés prematuros. En funcionamiento correcto sería que que el líquido bañara el cerebro y la médula espinal para protegerlos de lesiones pero en cambio se produce una obstrucción del líquido al cerebro y se produce el hidrocéfalo que se caracteriza por una hinchazón anormal de la cabeza.
- espina bífida Suele ser hereditario. Si en la familia hay historial de espina bífida el riesgo es más alto. Sufren diversas discapacidades como retraso mental, incontinencia urinaria, la cual se alivia con catéter y la parálisis con necesaria fisioterápia. Es muy importante que la mujer desde el primer momento que conoce de su embarazo tome ácido fólico, incluso antes de la concepción, ya que la falta de este mineral es la causa principal de la espina bífida. |
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EL RECIÉN NACIDO Tanto si su bebé nace en un hospital como si deside tenerlo en casa, necesitará un equipo de especialistas que atenderán expertamente a su bebé y a Ud. A penas nazca el bebé se harán pruebas para determinar el bienestar y estado físico general del bebé. Las comprobaciones son:
. comprobar la normalidad de los rasgos faciales.
. comprobar que la espalda del bebé sea normal y no sufra espina bífida.
. examinar y comprobar que pies y piernas, manos y dedos y el ano sean normales.
. comprobar las dos arterias y vena del cordón umbilical.
. comprobar la temperatura del bebé.
. comprobar peso y medida del bebé.
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SEGUNDO DÍA DE NACIDO El primer día una vez comprobado el estado físico del bebé, se lo limpiará y será envuelto en una manta para que no pierda el calor. Los padres podrán cogerlo en sus brazos y después de un rato lo acomodarán en una cuna y recién nacido y madre se los dejará descansar. El segundo día se hacen exámenes completos al bebé para hacer comprobaciones internas de su estado de salud.
1. cabeza y nuca El médico examinará los huesos de la cabeza y las fontanelas para comprobar que no hay deformación o malformación. A demás examinará ojos, oídos, nariz y boca para comprobar si hay dientes o fisura palatina. Finalmente se comprueba la nuca por si existe algún quiste o hinchazón.
2. pecho y corazón Con un estetoscopio se verifica que el corazón y los pulmones funcionen con normalidad. El corazón de un recién nacido trabaja más debido a la circulación. la ascultación se hace para comprobar que no haya soplo cardiaco. A veces el corazón del bebé hace un sonido como una especie de arrullo pero esto desaparece en poco tiempo.
3. brazos y manos Se verifica que sean normales y que se muevan y muestren la fuerza adecuada normal de un recién nacido. Se busca el pulso, y se observan los dedos y las arrugas de las manos. Se comprueba que sean normales en forma y tamaño.
4. caderas, piernas y pies Una verificación que normalmente se hace es la de sostener los muslos del recién nacido con firmeza moviendo las piernas del bebé para comprobar que el hueso del muslo no es inestable y esté correctamente en la articulación de la cadera. Lo que realmente se comprueba es si existe dislocación congénita. A demás se examinan forma y tamaño de las piernas y los pies.
5. abdomen y genitales Con una suave presión sobre el abdómen, el médico comprobará el tamaño y fprma del hígado y bazo. Comprobará que los genitales tengan el tamaño adecuado a un recién nacido y se asegurará que en los niños, los testículos hayan descendido adecuadamente. Y comprobará que en las niñas, los labios genitales no estén unidos y que el clítoris tenga un tamaño normal. A demás en niños y niñas se comprueba que la parte inferior de la columna vertebral y el ano no hayan anormalidades.
6. músculos y nervios La comprobación del perfecto funcionamiento de músculos y nervios se realiza mediante movimientos que el médico realiza en el recién nacido para asegurarse que son fláccidos y ni rígidos sino flexibles. Este exámen da idea al médico de los reflejos del bebé, si son o no normales. |
SALUD DEL BEBÉ PREMATURO La estadística dice que 1 de cada 18 bebés nace prematuro. Se considera que un bebé es prematuro cuando nace con menos de 36 semanas. No todos los bebés prematuros tienen necesidad de cuidados intensivos pero si tienen necesidad de cuidados especiales. Un bebé es prematuro porque no ha terminado de desarrollar o madurar algún aspecto físico o algunos de sus órganos... Los prematuros suelen nacer con el tono muscular muy débil y no se pueden mover con normalidad como lo hacen los bebés que han madurado todo la etapa de gestación. Otros problemas con los que suelen nacer los bebés prematuros son la falta de hierro y calcio y bajo niveles de azúcar, suelen tener la piel muy roja y arrugada, la cabeza desproporcionadamente grande y los huesos del cráneo muy blandos, a demás suelen ser muy proclives a la ictericia. (ver recuadro amarillo al final)
1. necesidades especiales Una de las necesidades especiales de un prematuro es la alimentación frecuente por dos razones: - porque quema muchas calorías y - porque necesita mantener el calor corporal.
2. problemas de respiración Un problema común en los prematuros es la apnea o interrupción de la respiración en períodos breves. Con una caricia o pequeños toques en su cuerpecito volverá a respirar con normalidad. Otro problema respiratorio es el fluido inhalado en los pulmones causado por falta de agente tensoactivo, se trata de una sustancia que producen los pulmones para evitar que el fluido colapse los pulmones hacia dentro. Los pulmones no pueden expanderse si no tienen este agente tensoactivo y a veces se puede producir el colapso de los alveólos más pequeños probocando la enfermedad de la membrana hialina o más conocida como síndrome de insuficiencia respiratoria.
3. alimentación por sonda El problema principal del bebé prematuro a la hora de alimentarse es la de que no tiene fuerzas para mamar, ni siquiera para chupar por la tetina de un biberón. Sus intestinos están demaciado débiles para absorber el alimento. Formas alternativas para alimentar al bebé prematuro:
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la alimentación intravenosa Se usa en los bebés demaciado débiles que no pueden tragar ni digerir por si mismos el alimento.
- alimentación nasogástrica Se usa una sonda que se introduce por la naríz hasta el intestino del bebé. El tubo es muy fino y muy blando para que el bebé no note su presencia.
- alimentación combinada Se combina alimentación por sonda y alimentación de pecho o biberón. Se emplea en los bebés que ya han establecido los reflejos de succión y periotal.
4. progresos Puede ser lento y errático el progreso y desarrollo del bebé prematuro. Los padres sentiréis conmoción y desaliento por lo diminuto del cuerpecito del bebé, pero aunque sintáis desánimo e incertidumbre, debéis luchar como lo hace el bebé, porque aunque no se note, el bebé tiene una gran voluntad y deseos de vivir. Hay una gran lucha en el interior del bebé y libra una batalla que con tiempo y amor ganará. En el camino de recuperación del bebé habrá progresos y retrocesos, pero los avances de la medicina de hoy, llevan por buen camino y con esmero y paciencia, el bebé librará todos los obstáculos. |
DISCAPACIDADES CONGÉNITAS Se trata de discapacidades congénitas raras, algunas son genéticas y otras se deben a malformaciones que se producen en el feto por medicamentos, drogas, alcohol, radiación, infecciones o perturbaciones metabólicas. El problema se produce cuando los tejidos fetales se están desarrollando con gran actividad y se ven afectados por algunos de los factores adversos que hemos mencionado. Hoy día con el avanace de la medicina, estos problemas se están tratando con mucho éxito. Las discapacidades congénitas que observaremos en ésta página son:
1. pie zambo o talipes Se trata de una malformación del pie que consiste en que alguno de los pies mira hacia dentro, o al exterior, o hacia abajo, o hacia arriba. Se trata con encorsetado y entablillado durante varios meses. A veces es necesaria cirugía y en algunas ocasiones indica espina bífida.
2. cadera dislocada El problema de esta discapacidad se da cuando la bola de la cabeza del hueso del muslo no encaja perfectamente en la cavidad del hueso de la cadera. El tratamiento se hace con entablillado y manipulación del hueso para encajarlo. Es primordial tratarlo desde el primer momento.
3. enfermedad cardíaca congénita Se trata de un agujero en lo que se llama septum ventricular o cámaras principales del corazón. A veces se forma un agujero entre la delgada pared divisoria entre los ventrículos derecho e izquierdo. Los síntomas que se advierten son disnea, llanto y dificultad para ganar peso. A veces se detectan por un murmullo que produce la respiración y a veces es necesaria intervención quirúgica.
4. labio leporino Llamado médicamente fisura palatina. Durante el proceso de desarrollo del bebé en el vientre de su madre, hay zonas del feto que se desarrollan individualmente y luego se juntan. En ocasiones esa unión es incompleta y es cuando se produce el labio leporino. Si no puede tomar el pecho porque no puede succionar bien el pezón no se alarme, hay tetinas especiales para que tome la leche. Después del nacimiento cuando el médico lo crea conveniente tratará quirúrgicamente la fisura y se cerrará.
5. hipospadias Esta discapacidad afecta a los bebés varones. Es un problema que se produce en la abertura uretral, la cual no se ha situado al final del pene como correspondería sino cerca de la base, es decir donde comienza el pene. Hay casos más graves en los que el pene está curvado y en los casos más raros la abertura uretral se encuentra entre los genitales y el ano. La cirugía para corregir el problema se realiza más o menos a los dos años de edad.
6. síndrome de down El problema lo causa una serie de estados llamados trisomías. Se tratar de una irregularidad de una pareja de cromosomas que tiene un cromosoma extra, es decir que en vez de formar una pareja forma un trio que llamamos trisomía. Se da en el cromosoma 21, en vez de haber dos, hay tres. Las características de esta discapacidad son: -cara redondeada, lengua y dientes que sobresalen, ojos achinados, piel con pliegues, nuca plana, manos cortas y anchas, una arruga transversal en la palma, malformaciones congénitas del corazón, algunos niños padecen flacidéz, suele haber retraso mental pero en muy diversos grados, suelen ser muy afectuosos, cariñosos y felices.
7. ano cerrado Es bastante raro pero hay algunos casos en que algunos bebés nacen con el ano cerrado. Las causas de esta malformación puede deberse a diversas cosas como por ejemplo que no se haya abierto la membrana de la piel en la abertura del ano o que el canal del ano no se terminó de formar. Este problema requiere cirugía inmediata.
8. estenosis pilórica Hablamos del píloro que se encuentra estrechado a causa de un espesamiento del músculo, es decir que el pasaje que conduce desde el estómago hasta el intestino delgado se encuentra afectado por el músculo del píloro. Los síntomas aparecen entre la segunda y cuarta semana de vida. Cuando este músculo se encuentra espesado y estrecha las paredes intestinales el bebé no puede digerir y en consecuencia vomita. Puede resultar chocante ya que se dan casos en los que el vómito suele ser lanzado hasta más de un metro de distancia y con gran fuerza o de modo explosivo. Los médico determinarán la gravedad con una ecografía, e ocasiones es necesario practicar una operación.
9. hidrocéfalo Como lo indica la palabra se trata de agua en el cerebro. Problemas neurológicos o la espina bífida acompañan el hidrocefálo. La infección la causa una obstrucción de la circulación del líquido cerebroespinal o también una acumulación del fluido en la cavidad craneal. Se produce una obstrucción del líquido al cerebro. El hidrocéfalo se caracteriza por una hinchazón anormal de la cabeza debido a que los huesos del cráneo aún son blandos, como blandos son el tejido entre los huesos del cráneo y las fontanelas que empiezan a agrandarse y a bombear. Los médicos suelen optar por la desviación y drenan el exeso de fluído mediante un tubo que posee una válvula que se inserta por debajo de la piel, habitualmente por la cavidad abdominal.
10. espina bífida Es decir que si la columna vertebral o tubo neural en desarrollo no funciona correctamente en las primeras etapas del embarazo, las meninges o membranas que cubren el cerebro y la médula espinal pueden verse afectadas gravemente formando en el bebé la espina bífida. La espina bífida afecta alguna parte de la columna, la cual a veces queda oculta por piel o un penacho de cabellos, aveces la forma más grave es cuando la médula espinal queda cubierta por una fina capa de meninges que sobresalen en forma de bulto. Los casos más graves se ven afectados por parálisis completa de piernas, incontinencia y retraso mental. |
| PROBLEMAS Un problema de salud que no es peligroso pero sufren muchos bebés es la ictericia. Se trata de una enfermedad, aunque no peligrosa en la mayoría de los bebés. Lo más normal es que aparezca a los tres días de nacido y la causa es debida a la descomposición de los hematíes que se origina por un exeso de un pigmento en la sangre, más conocido como bilirrubina que proboca una coloración amarillenta en la piel. El hígado es el responsable de eliminar la bilirrubina, pero lo hace una semana después cuando está más maduro. El problema de la ictericia puede tratarse con fototerapia, mediante luz ultravioleta durante unas 12 horas. |
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Cada ser es único, cada uno de nosotros es un elemento clave dentro del proceso de la educación. |
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